Sau đột quỵ, một trong những di chứng phổ biến mà BN phải trải qua đó là rối loạn vận động như liệt, không thể đi lại, dẫn đến tăng nguy cơ bị loét do áp lực, tì đè.
BN sau đây có tiền sử nhồi máu não 2 lần, nằm 1 chỗ, trong 6 tháng gần nay gầy sút nhiều, giảm > 20kg trong vòng 6 tháng. Đợt nhập viện này BN bị suy hô hấp, ho khạc đàm kém, kèm khám thấy vết thương vùng cùng cụt có diện tích ~ 10x10 cm, màu sắc da đổi màu, siêu âm có dịch bên trong, cấy máu 2 vị trí cho kết quả nhiễm khuẩn MRSA. Sau khi được mổ tháo mủ ổ áp xe, cắt lọc vết thương, BN được chẩn đoán loét tì đè vùng cùng cụt độ 4, suy dinh dưỡng rất nặng kèm viêm phổi nặng.
Sau khi đã qua được giai đoạn nguy kịch của bệnh nền, BN bắt đầu được nuôi ăn tiêu hóa qua sonde mũi – dạ dày theo chế độ súp-sữa của BV kèm sử dụng 3 gói X-Healer/ngày nhằm đáp ứng nhu cầu đạm tăng cao và tăng tốc độ lành vết thương. Sau 4 tuần, vết loét lành tốt và lên mô hạt nhanh, tổng trạng BN cũng được cải thiện đáng kể và chỉ số albumin máu tăng lên.
Đây cũng là ca lâm sàng giúp thể hiện được vai trò của dinh dưỡng chuyên biệt: Arginine, Glutamine, Leucine trong lành vết thương, do trên thực tế rất nhiều BN đc can thiệp dinh dưỡng đầy đủ nhưng vết thương vẫn không cải thiện, thậm chí nặng hơn khi mà bệnh nền trở nặng.
